복수, 흉수, 소변, 담즙 및 각종 액체나 삼출물을 지속적으로 배액하기 위한 배액관이나 경관 영양을 위한 위루관은 사용함에 따라 관 기능이 떨어지고 막히게 되어 주기적인 교체가 요구됩니다.

1. 배액관이란?
몸 안에서 정상적으로 흘러야 되는 것이 흐르지 못하거나 생기지 말아야 될 것이 생겼을 때, 몸 안에 뭔가 고여 있을 때 그것을 빼내주기 위해 넣는 도관을 말합니다.
위장관 폐쇄의 경우 피부 바깥에서 위장 안으로 도관을 넣어 식사가 가능하도록 폐쇄부위를 열어줄 수 있습니다.

2. 배액관 삽입이 필요한 경우
· 수술 후 상처의 분비물 배액이 필요한 경우
· 체내에 고여 있는 분비물 배액이 필요한 경우
· 수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈에 대한 관찰이 필요한 경우

3. 주요 관리 배액관

① 경피적 위루관 (Percutaneous Gastrostomy)
정상적으로 먹고 삼키지 못하는 환자(연하곤란, 흡인의 가능성이 높은 환자)에게 장기간 관을 통한 음식 섭취가 필요할 때 위루관을 설치합니다.
복부의 피부를 통하여 투시 장비를 이용해 위에 직접 관을 삽입합니다.

② 경피적 신루관 (PCN, Percutaneous Nephrostomy)
소변이 배출되는 경로가 막힌 경우 통증과 감염이 생기며 결국 신장의 기능이 나빠지게 됩니다.
따라서 이런 경우 소변을 다른 경로로 배출시켜야 하므로 환자의 피부를 통해 가느다란 신루관을 환자의 신장 혹은 방광으로 넣어 소변을 배액 시킵니다.

③ 경피적 담관/담낭 배액관 
(PTBD/PTGBD, Percutaneous Transhepatic Biliary/Gallbladder Drainage)
담낭의 담즙이 제대로 배출되지 않으면 황달, 가려움증, 복부통증, 발열과 같은 증상이 나타납니다.
담도가 막혀 담즙을 배출시키지 못하는 경우, 또는 담낭(쓸개)에 염증이 심할 경우 3mm정도의 배액관을 설치하여 담즙을 체외로 배출시킵니다.

④ 경피적 배액술관
(PCD, Percutaneous Catheter Drainage) 
(복수, 흉수)
피부의 작은 구멍으로 카테터를 삽입해서 몸 안에 축적된 액체 형태의 내용물(농양, 체액 등)을 배출시킵니다.
내용물이 정상적인 순환을 방해하거나 불필요한 생성으로 환자의 건강상태를 악화시키는 경우 시행합니다.

복수
복수배액술은 개복 수술을 대신해 복강 안에 찬 체액을 빠르고 간단하게 빼내는 시술입니다.
복수로 인한 복통, 호흡 곤란, 복압 상승, 불편감 등의 증상을 해소하기 위해 시행하며, 필요하다면 복수의 성분을 검사해서 염증 소견이 있는지, 악성 세포가 있는지 등을 확인할 수 있습니다.

흉수
흉수는 흉막강 안에 고인 액체로, 세균성 폐렴, 결핵, 악성 종양, 심장부전, 콩팥병, 간경변 등에 의해 발생합니다.
흉수가 있으면, 기침을 하거나 깊은 숨을 쉴 때 가슴이 아프고, 호흡곤란, 발열, 딸꾹질 등이 동반 될 수 있습니다.
흉수배액술은 흉막강 안에 가느다란 카테터를 넣어 체액으로 빼냄으로써 불편한 증상을 해소하는 치료목적의 시술입니다.

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